關(guān)于《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法（草案征求意見(jiàn)稿）》的說(shuō)明

濱州市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任  商秀麗

一、制定《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》的必要性

社會(huì)醫(yī)療急救工作是衛(wèi)生健康工作的重要組成部分，是保障人民群眾生命健康的前沿哨口，是涉及民生的重要服務(wù)窗口，也是履行政府社會(huì)保障職能,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,保持社會(huì)穩(wěn)定的重要力量。近年來(lái)，特別是2005年全市院前急救統(tǒng)一指揮調(diào)度以來(lái)，我市醫(yī)療急救工作不斷發(fā)展，急救網(wǎng)絡(luò)日趨完善，應(yīng)急救治能力穩(wěn)步提升，濱州市120已經(jīng)成為濱州人民的生命綠色通道。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療急救法治建設(shè)的不斷推進(jìn)，原《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》已不適應(yīng)醫(yī)療急救工作，醫(yī)療急救發(fā)展不夠平衡，急救網(wǎng)點(diǎn)布局不盡合理，醫(yī)療技術(shù)和救治手段的不斷發(fā)展更新，為醫(yī)療急救管理工作提出更高要求，修訂出臺(tái)《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》，依法加強(qiáng)醫(yī)療急救管理十分必要。

二、《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》的起草過(guò)程

根據(jù)濱州市政府立法工作計(jì)劃安排，2019年《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》進(jìn)行立法調(diào)研，2020年將頒布實(shí)施。為確保《辦法》起草工作順利進(jìn)行，市衛(wèi)生健康委成立了立法工作專班，將立法工作擺上了重中之重的位置。一是實(shí)行目標(biāo)管理。根據(jù)市政府立法工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療急救工作實(shí)際，建立立法工作臺(tái)賬，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，根據(jù)立法工作時(shí)間節(jié)點(diǎn)，做好調(diào)研、起草及相關(guān)材料編制報(bào)送工作，確保立法工作有序進(jìn)行。二是加快工作進(jìn)度。2019年5月28日，我委召開(kāi)了《辦法》修訂起草工作會(huì)議，抽調(diào)精干力量，組建了《辦法》修訂起草專班，十個(gè)多月來(lái)，起草小組先后召開(kāi)18次會(huì)議，專題研究立法工作，對(duì)《辦法》的框架結(jié)構(gòu)、章節(jié)設(shè)置、條文內(nèi)容等進(jìn)行研究，截至目前《辦法》已進(jìn)行了17次修改完善。《辦法》初稿形成后，我們及時(shí)向委屬各單位征求了意見(jiàn)，2020年7月2日，我委向各縣（市、區(qū)）及12個(gè)市直相關(guān)部門進(jìn)行了第一次征求意見(jiàn)，共收到意見(jiàn)建議2條，針對(duì)反饋的意見(jiàn)建議，我委認(rèn)真研究、逐條分析，充分吸收采納修改完善后，又第二次征求了意見(jiàn)。三是堅(jiān)持質(zhì)量第一。牢牢把握提高立法質(zhì)量這一核心要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)照我市2005年5月實(shí)施的《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》，在學(xué)習(xí)借鑒淄博、上海、北京、蘇州、杭州、青島等城市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，擬定了本《辦法》的框架，并結(jié)合近幾年社會(huì)醫(yī)療急救管理工作面臨新情況、新問(wèn)題，解放思想、大膽創(chuàng)新，確保按時(shí)高質(zhì)量完成《辦法》起草工作。

三、《濱州市社會(huì)醫(yī)療急救管理辦法》的主要內(nèi)容

《辦法》共6章35條，分別是總則、社會(huì)醫(yī)療急救體系建設(shè)、社會(huì)醫(yī)療急救服務(wù)管理、保障措施、法律責(zé)任和附則，主要內(nèi)容包括：

（一）明確社會(huì)醫(yī)療急救概念。《辦法》根據(jù)我市社會(huì)醫(yī)療急救管理的要求，明確了本辦法所稱社會(huì)醫(yī)療急救，是指對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)以及轉(zhuǎn)送醫(yī)院過(guò)程中和院前院內(nèi)銜接的緊急醫(yī)療活動(dòng)。

（二）明確相關(guān)部門職責(zé)。由市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門作為本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)醫(yī)療急救工作的主管部門組織實(shí)施本辦法。緊急醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)體負(fù)責(zé)全市范圍內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療急救工作。發(fā)展改革、教育、公安、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源規(guī)劃、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、醫(yī)療保障、紅十字、廣播電視、通信、供電等部門和單位，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，配合衛(wèi)生健康行政部門做好社會(huì)醫(yī)療急救相關(guān)工作。

（三）明確社會(huì)醫(yī)療急救體系構(gòu)成及分工。確定我市社會(huì)醫(yī)療急救體系由緊急醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)、急救站（點(diǎn)）、專業(yè)性或群眾性救護(hù)組織以及其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成，同時(shí)對(duì)職責(zé)進(jìn)行了明確。衛(wèi)生健康行政部門和自然資源規(guī)劃部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮城鄉(xiāng)布局、區(qū)域人口數(shù)量、服務(wù)半徑、交通狀況和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)分布情況、接診能力等因素,編制本市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

（四）明確社會(huì)醫(yī)療急救工作流程。《辦法》對(duì)社會(huì)醫(yī)療急救工作中涉及的特服號(hào)碼使用、救護(hù)車輛配置、服務(wù)工作流程進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范，規(guī)定了社會(huì)醫(yī)療急救工作開(kāi)展過(guò)程中涉及單位、個(gè)人的義務(wù)。

（五）明確保障措施。由于社會(huì)醫(yī)療急救工作的公益屬性，《辦法》明確了開(kāi)展社會(huì)醫(yī)療急救相關(guān)工作的資金來(lái)源：市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)將社會(huì)醫(yī)療急救事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府年度財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)需要予以保障。

（六）明確法律責(zé)任。對(duì)不按規(guī)定發(fā)出調(diào)度指令或派出救護(hù)車的，急救站（點(diǎn)）不使用統(tǒng)一名稱或者設(shè)置醫(yī)療呼救專線以外的電話的，急救站（點(diǎn)）不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和二十四小時(shí)應(yīng)診制的，不服從緊急醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)度、指揮或者推諉拒絕搶救和收治急、危、重傷病員的等違法行為設(shè)定了處罰，確保了《辦法》在實(shí)施過(guò)程中的效力。

四、需要說(shuō)明的事項(xiàng)

（一）堅(jiān)持立法原則。堅(jiān)持法制統(tǒng)一原則，在《辦法》起草工作中，做到不與上位法相抵觸；同時(shí)，堅(jiān)持以人為本、立法為民的立法理念和價(jià)值取向，把公正、公平、公開(kāi)原則貫穿立法全過(guò)程。在《辦法》的體例設(shè)置上，突出簡(jiǎn)潔明了，方便群眾，更方便今后依法管理方針。

（二）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向是制定《辦法》的基本原則之一。社會(huì)醫(yī)療急救管理工作出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，例如醫(yī)療急救工作中應(yīng)對(duì)疫情的物資儲(chǔ)備、病人及家屬的擇院管理等，都納入了立法范圍。

（三）堅(jiān)持科學(xué)可行。在《辦法》的制定上，既堅(jiān)持合法性又兼顧合理性，比如在處罰額度方面，堅(jiān)持以教育為主處罰為輔的原則，采取限期改正的方式，同時(shí)對(duì)每項(xiàng)違反社會(huì)醫(yī)療急救管理的違法行為，都結(jié)合濱州實(shí)際，科學(xué)設(shè)置了處罰額度，保證執(zhí)法行為的嚴(yán)肅性。

（四）堅(jiān)持開(kāi)門立法。積極暢通市民參與立法渠道，零距離傾聽(tīng)市民訴求；采取多種形式征求有關(guān)部門、單位的意見(jiàn)，通過(guò)開(kāi)門立法，發(fā)揮公眾和社會(huì)的智慧，提高立法工作質(zhì)量，提高廣大市民的認(rèn)可程度，讓《辦法》在今后的社會(huì)醫(yī)療急救管理工作中真正發(fā)揮作用。

（五）堅(jiān)持突出特色。在認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，研究好上位法，為《辦法》起草找到充分依據(jù)的同時(shí)，結(jié)合實(shí)際，把解決我市在社會(huì)醫(yī)療急救管理方面存在的問(wèn)題作為出發(fā)點(diǎn)和著力點(diǎn)，適當(dāng)增加了部分條款，如把救護(hù)車優(yōu)先通行、從業(yè)人員激勵(lì)措施等方面納入《辦法》，從而使《辦法》凸顯出了濱州特色。

[責(zé)任編輯：楊凡、張煥煥]

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