齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月10日訊 11月10日,濱州市政府新聞辦舉行“身邊的變化--基本公共服務(wù)品質(zhì)提升”主題系列新聞發(fā)布會——濱州市醫(yī)保局專場。邀請到濱州市醫(yī)療保障局局長孫兆泉,濱州市醫(yī)療保險事業(yè)中心主任孫東華,濱州市醫(yī)保局待遇保障組負責人、醫(yī)保中心副主任李元新,濱州市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購科科長趙春暉,介紹濱州市醫(yī)保局提升公共服務(wù)品質(zhì)有關(guān)情況,并回答記者提問。
李元新介紹,我國社會老齡化程度不斷加深,失能老人不斷增加。“一人失能,全家失衡”的難題困擾著人民群眾。為解決失能人員的長期照護問題,2017年,濱州市啟動了職工長期護理保險試點,2019年實現(xiàn)全覆蓋,今年濱州市在陽信惠民兩縣開啟居民長期護理保險試點,這也是今年濱州市民生實事之一。濱州市所有82.6萬職工和90萬居民納入長期護理保險的保障范圍。至10月底,全市職工長護累計享受待遇達4500多人,基金支付1.3億元。居民長護9月份正式啟動運行,1854人開始享受長期護理待遇。可以說長期護理制度日益完善,保障范圍逐步擴大,受益人數(shù)不斷增加,保障內(nèi)容越來越多。
長期護理保險的特點。長期護理保險是依托于基本醫(yī)療保險的專項保險制度,屬于政府的基本公共服務(wù),著力解決因年老、疾病、傷殘失去生活自理能力者的護理問題,有效提高參保人員的生活質(zhì)量和人文關(guān)懷水平。本市參加基本醫(yī)療保險的人員整體納入保障范圍。采取多元籌資模式,職工長護通過單位繳費、個人繳費、財政補助和福彩基金籌資;居民長護通過居民醫(yī)保基金劃撥、個人繳費和財政補助等方式籌資。長護保險實行每日限額管理,限額以內(nèi)按70%報銷,失能嚴重的適當提高。
長期護理保險的服務(wù)內(nèi)容。包括基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理。具體講就是:吃飯、穿衣、行動、如廁、洗澡等內(nèi)容,這是一個人生存所必須的事項。服務(wù)的模式有居家護理、機構(gòu)護理和醫(yī)療專護三種。濱州市開展長護保險試點以來,保障服務(wù)內(nèi)容日益豐富。將職工異地居住人員納入保障范圍,通過視頻、上門進行評估,定期報銷費用,實現(xiàn)與市內(nèi)職工一同享受長護待遇;將重度失智人員納入保障范圍,目前全市有128人,像患有阿爾茨海默癥病人可以納入;率先在全省將康復器具租賃業(yè)務(wù)納入長期護理保險,輪椅、助行器、防褥瘡床墊等器具,廣泛用于失能人員生活起居中,限額以內(nèi)按70%比例報銷,減輕了照護負擔,大大提高了失能人員的生活質(zhì)量,今年以來,全市有626人享受這項待遇,報銷費用89.6萬元。
長期護理保險的成效。濱州是全國49個長期護理保險試點城市之一,2022年初國家醫(yī)保局給濱州市發(fā)來感謝信,感謝濱州為長護保險試點做出的貢獻,長護保險工作經(jīng)驗多次在省醫(yī)保系統(tǒng)作典型發(fā)言,省內(nèi)外多個市地前來考察調(diào)研。更重要的是,這項工作為我們?yōu)I州百姓解除后顧之憂,形成了“長護保險好,失能有依靠”社會共識,取得良好社會效果。長期護理保險大大減輕了失能人員的家庭負擔。經(jīng)濟上有穩(wěn)定的補助,職工可以獲得每月1300元以上的護理補貼,居民可以獲得每月600元以上的護理補貼,照護負擔減輕了,可以通過上門服務(wù)、器具租賃業(yè)務(wù)緩解長期照護的辛勞。提高了失能人員的生活質(zhì)量。有了長護保險的支持,失能人員的吃飯、穿衣、個人衛(wèi)生、日常活動困難小多了,生活品質(zhì)提高了。推動了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。失能照護是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心部分,目前濱州市參與長護的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達到20多家,從業(yè)人員上千人。根據(jù)醫(yī)療保障工作規(guī)劃,2025年居民長期護理保險將實現(xiàn)全覆蓋,濱州市所有縣區(qū)全面啟動該項業(yè)務(wù),老年人的長期護理需求逐步釋放,需要更多的機構(gòu)和人員參與其中,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來快速發(fā)展,為人民群眾帶來更大的福祉。