濱州日?qǐng)?bào)/濱州網(wǎng)訊 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系的重要舉措，被稱為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五大險(xiǎn)種之后的社會(huì)保險(xiǎn)“第六險(xiǎn)”。我市自2017年啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，探索建立起了“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護(hù)兼顧、市場(chǎng)主體”的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)體系，一定程度破解了“一人失能、全家失衡”的社會(huì)性難題，扭轉(zhuǎn)了失能人員“機(jī)構(gòu)不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無(wú)力護(hù)”的困局，同時(shí)有效激發(fā)了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)潛力。今年，市政府將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全覆蓋納入養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展“三年行動(dòng)”，將進(jìn)一步擴(kuò)面提質(zhì)，保障失能失智人員生活。

濱州是全國(guó)首批49個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)之一，全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到168萬(wàn)人

濱州是全國(guó)首批49個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)之一，在職工長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)順利推進(jìn)的基礎(chǔ)上，2025年1月1日將實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全覆蓋。同時(shí)，我市謀劃開展“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)康復(fù)器具租賃”，用“以租代售、長(zhǎng)護(hù)補(bǔ)貼”的方式，切實(shí)解決康復(fù)輔助器具價(jià)格高“買不起”、使用周期短“不想買”、產(chǎn)品渠道少“買不到”的問題，截至8月底，全市已有835名失能人員通過(guò)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)享受到適宜的康復(fù)輔助器具，為群眾節(jié)省購(gòu)買資金437萬(wàn)元。9月，全國(guó)高質(zhì)量推進(jìn)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度培訓(xùn)班在濱州舉行，來(lái)自全國(guó)133個(gè)地級(jí)市的257名工作人員和專家學(xué)者參加此次培訓(xùn)，這是全面推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)改革的一項(xiàng)重要活動(dòng)，具有里程碑意義。

目前，全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到168萬(wàn)人，其中職工有79萬(wàn)人、居民有89萬(wàn)人，累計(jì)有8517人享受到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的實(shí)行，在確保患者“接受到服務(wù)、住得起機(jī)構(gòu)”的同時(shí)，也減輕了家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。針對(duì)部分失能人員隨子女異地生活的現(xiàn)實(shí)情況，我市建立實(shí)施異地報(bào)銷制度，異地長(zhǎng)期居住失能人員在居住地發(fā)生的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用可由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行7年來(lái)，減輕群眾負(fù)擔(dān)2.01億元，單人最高減負(fù)45萬(wàn)元

發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)護(hù)理機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。我市主動(dòng)探索長(zhǎng)護(hù)康復(fù)器具租賃“增量擴(kuò)面”，逐步將租賃報(bào)銷從職工擴(kuò)大到居民，引導(dǎo)長(zhǎng)護(hù)企業(yè)自主創(chuàng)新發(fā)展。目前，全市相關(guān)企業(yè)可研發(fā)、生產(chǎn)、適配供應(yīng)15000種康養(yǎng)產(chǎn)品，從各方面滿足失能失智人員需求，諸多產(chǎn)品銷往國(guó)外，其中智能護(hù)理馬桶產(chǎn)品累計(jì)出口日本4300臺(tái)。

發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行。實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)公司招標(biāo)程序，逐步推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)“共保體”形式，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，定期開展培訓(xùn)，形成合理有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)運(yùn)行7年來(lái)，減輕群眾負(fù)擔(dān)2.01億元，單人最高減負(fù)45萬(wàn)元，家護(hù)、院護(hù)、專護(hù)三種長(zhǎng)護(hù)模式的落地切實(shí)提升了失能失智人員生活質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理的標(biāo)準(zhǔn)化，首創(chuàng)市級(jí)“醫(yī)保智能決策系統(tǒng)”，發(fā)揮人工智能作用，以大數(shù)據(jù)分析嚴(yán)防“低標(biāo)保障”和“跑冒滴漏”，保障醫(yī)保基金安全。

發(fā)揮試點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)康復(fù)器具產(chǎn)業(yè)擴(kuò)能。在長(zhǎng)護(hù)政策引領(lǐng)下，全市康復(fù)器具研發(fā)制造、長(zhǎng)護(hù)照料服務(wù)、技能人才培育等多項(xiàng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，推動(dòng)形成規(guī)模化市場(chǎng)。圍繞專班“建鏈”，依托全市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)專班，以山東欣悅健康科技有限公司為龍頭企業(yè)，打造醫(yī)康養(yǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈，搭建全市長(zhǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè)鏈條；以長(zhǎng)護(hù)器具為依托，整合器具、生產(chǎn)、租賃、銷售企業(yè)13家，相關(guān)產(chǎn)值突破6億元，濱州成為全國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)器具“輸送基地”。激發(fā)市場(chǎng)“延鏈”，整合機(jī)構(gòu)資質(zhì)，引導(dǎo)照護(hù)企業(yè)發(fā)展，全市定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從最初的8家增長(zhǎng)到如今的64家，企業(yè)實(shí)現(xiàn)從無(wú)到有、從有到優(yōu)的轉(zhuǎn)變。彌補(bǔ)空白“補(bǔ)鏈”，以“產(chǎn)教融合”模式為探索，全國(guó)第一所康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)規(guī)劃高職院校在濱州建成后，將打造“校企協(xié)同、育訓(xùn)一體、學(xué)崗對(duì)接”一條龍的照護(hù)人才培養(yǎng)新模式。

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