持社?？ň歪t(yī)是進一步推進社保卡在人社領(lǐng)域普遍用卡的重要內(nèi)容，是貫徹落實國務(wù)院關(guān)于“簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”戰(zhàn)略的重要舉措，也是人社部、省人社廳“十三五”規(guī)劃的重要建設(shè)內(nèi)容。為進一步加快濱州市社?？ň歪t(yī)應(yīng)用，切實發(fā)揮社保卡“作為本地就醫(yī)和跨地區(qū)以及跨省異地就醫(yī)結(jié)算的唯一憑證作用”，方便人民群眾住院就診，濱州市將從今年4月1日起在定點醫(yī)藥機構(gòu)全面實施持卡就醫(yī)購藥結(jié)算。

從4月1日起濱州市將全面實行持卡就醫(yī)購藥結(jié)算

自2017年4月1日起濱州市將“全面實行持社會保障卡就醫(yī)購藥結(jié)算”，屆時參保人員辦理醫(yī)保住院、普通門診和購藥（含城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民）、門診慢性病等業(yè)務(wù)時均需持本人社保卡，否則無法享受醫(yī)保服務(wù)。對于住院就醫(yī)業(yè)務(wù)，如住院登記時無社?？?，可暫時使用無卡登記功能辦理住院登記，但是出院結(jié)算時，必須讀社?？ㄟM行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，即“住院提示，出院驗證”。對于普通門診和購藥，即使用醫(yī)療保險個人賬戶購藥、檢查、治療等就醫(yī)行為，必須持社保卡消費，無社?？ň蜔o法使用個人賬戶資金。對于門診慢性病業(yè)務(wù)，也必須持社保卡進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

社保卡代替就診卡，“就醫(yī)一卡通”惠及你我他

為解決原來各醫(yī)院就診卡互不通用，一人多卡，充值、退費手續(xù)繁瑣等問題，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療保險監(jiān)管能力為全市人民提供便捷的就醫(yī)服務(wù)，下一步濱州市將探索推進社?？ù婢驮\卡工作，實現(xiàn)“就醫(yī)一卡通”。“就醫(yī)一卡通”是指參保患者用社?？ㄌ娲驮\卡，即可在各定點醫(yī)院掛號、就診、結(jié)算、查詢打印等。目前，濱州市已在濱醫(yī)附院、沾化區(qū)人民醫(yī)院開展了試點應(yīng)用。通過對醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、就醫(yī)結(jié)算流程、用卡環(huán)境、診間結(jié)算模式等調(diào)整和改造，實現(xiàn)了讀取社?？ㄟM行身份驗證、掛號、就醫(yī)就診和購藥、及時結(jié)算，支持醫(yī)保個人賬戶或銀行賬戶直接繳費。

4月起將實現(xiàn)異地安置退休人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算

年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員

根據(jù)人社部、財政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》(人社部發(fā)〔2016〕120號)要求，“2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。” 目前濱州市已完成與省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺的對接，并與天津市完成了系統(tǒng)的雙向聯(lián)調(diào)測試，4月起濱醫(yī)附院、人民醫(yī)院將實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

下一步，濱州市將建立完善異地卡服務(wù)機制、跨省異地就醫(yī)檢查機制，做好卡管系統(tǒng)對接、醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級等工作，進一步擴大開通跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院范圍，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算覆蓋范圍。

為保障持卡就醫(yī)購藥結(jié)算，濱州市建立了完善的社保卡服務(wù)體系

目前，全市已累計發(fā)行社會保障卡362.2萬張，3月底前未發(fā)卡將全部發(fā)放到參保人手中，基本實現(xiàn)“人手一卡”的目標。對于無卡、丟卡參保人，可通過“即時制卡”或“臨時卡”，解決緊急住院問題。

即時制卡系統(tǒng)將補換卡制作周期由原來的45天縮短到5分鐘，壞卡或丟卡人員可到市、縣社?？ǚ?wù)窗口通過即時制卡系統(tǒng)辦理新卡。無卡人員可到就近的縣區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)、人社所申領(lǐng)臨時卡，有效期為3個月。

濱州市整合各縣區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)、各人社所、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、各合作銀行等資源，建立健全了市-縣-鄉(xiāng)三級社?？藴史?wù)體系，建成了191家社保卡基層服務(wù)網(wǎng)點，實現(xiàn)了全市城區(qū)社?？ǚ?wù)“20分鐘步行圈”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社?？ǚ?wù)“鎮(zhèn)鎮(zhèn)通”。社?？I(yè)務(wù)經(jīng)辦權(quán)限全面下放，社保卡辦理和服務(wù)打破地域限制，實現(xiàn)“全市通收通辦”。借助濱州人社局門戶網(wǎng)站、“濱州人社發(fā)布”微信、“濱州智慧人社”APP、短信平臺、12333電話咨詢中心、自助服務(wù)終端等“一體化公共服務(wù)平臺”提供全面的用卡服務(wù)支持。在各定點醫(yī)療機構(gòu)部署了“濱州市社會保障卡應(yīng)用安全管理系統(tǒng)”，對社保卡醫(yī)保交易受理終端實時動態(tài)監(jiān)控，保障了用卡環(huán)境的安全。

[責(zé)任編輯：楊凡、卜新]

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