濱州日報(bào)/濱州網(wǎng)訊 日前，記者從市醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，切實(shí)防范化解參保群眾因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，合理確定監(jiān)測預(yù)警對象范圍，市醫(yī)保局啟動(dòng)高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。

該檢測預(yù)警機(jī)制合理確定監(jiān)測預(yù)警范圍標(biāo)準(zhǔn)。以我市上年度居民人均可支配收入為參照，一年內(nèi)，普通居民個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過50%的人員，納入監(jiān)測范圍；低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測幫扶對象個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過150%的人員納入監(jiān)測范圍。

同時(shí)，明確監(jiān)測渠道和周期。以醫(yī)療保障信息平臺為依托，充分利用信息化手段，每季度調(diào)取參保人員醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，向前追溯12個(gè)月，對達(dá)到檢測條件的人員生成預(yù)警名單，跟蹤分析。

在此基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測。對每季度形成的預(yù)警名單同步推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。兩部門組織人員對預(yù)警名單人員進(jìn)行摸排了解，符合條件的，及時(shí)納入低保、特困和重點(diǎn)監(jiān)測對象，同時(shí)推送醫(yī)保部門，按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇。實(shí)現(xiàn)了從“人找政策”向“政策找人”的轉(zhuǎn)變，確保救助待遇精準(zhǔn)落實(shí)到位。截至目前，首批預(yù)警人員1935人已推送市縣相關(guān)部門。

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