記者從3月18日召開的全市醫療保障基金監管工作會議上獲悉，今年我市醫保基金監管工作將以案件查辦為重點，對欺詐騙保違法行為敢于“亮劍”、敢于碰硬，長抓不懈，確保醫保基金安全運行。

據悉，2018年我市全面部署開展了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，全市住院定點醫療機構檢查率達100%，門診定點醫療機構檢查率達60%以上，定點零售藥店檢查率90%以上。

2019年，我市醫保基金監管確定了工作重點。一是年內實現定點醫藥機構檢查全覆蓋，逐一排查違約違規違法行為。二是全面強化協議管理。督促各定點醫療機構加強協議內部培訓，加強對協議指標執行情況動態監督，對嚴重欺詐騙保行為實施零容忍，一經查實，解除服務協議，3年內不予受理其醫保定點申請，并按規定移交相關行政部門、司法機關處理。三是做好投訴舉報線索查辦工作。四是不斷提升醫保監管能力。配備專業監管隊伍，確保監管工作常態化；嚴格費用審核，實現醫保智能初審100%,住院費用綜合復審不低于5%；全面開展業務培訓；建立醫保信用評價管理制度，將違規失信的醫藥機構、醫保醫師和參保人員納入“黑名單”，實施部門聯合懲戒。

[責任編輯：楊凡、張煥煥]

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