齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月22日訊阿爾茨海默病，就是通常所說的“老年癡呆癥”，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。它主要影響老年人的記憶、思維和行為等方面，導(dǎo)致認知功能逐漸衰退。據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2024》顯示，中國的阿爾茨海默病患者患病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢，總數(shù)高達1699萬，女性的患病風(fēng)險顯著高于男性，約1.8倍。阿爾茨海默病不僅給患者帶來了巨大的身心痛苦，也給家庭和社會帶來了沉重負擔(dān)。
今年9月21日是第31個“世界阿爾茨海默病日”，主題為“即刻行動：點亮記憶之光”。如何讓更多人關(guān)注、了解、預(yù)防阿爾茨海默病，始終是一個社會問題。日前，記者采訪到濱醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科主任王雪貞，請她來解答這一疾病的相關(guān)問題。
阿爾茨海默病的癥狀主要歸為三個方面
通常而言，阿爾茨海默病的癥狀主要歸為三個方面。
其一，認知障礙，包括記憶語言、視空間技能、定向、計算、運用、執(zhí)行功能等障礙。“比如語言功能的減退，不知道該怎樣表達想法。比如在家里忽然就迷路了，找不到廁所了。”王雪貞解釋道。
其二，日常生活能力受損，包括如廁、穿衣、進食、修飾、行走、洗澡等基本生活能力受損，以及使用手機、電視遙控器等工具的日常生活能力受損。
其三，精神行為異常。“患者可能出現(xiàn)各種各樣的精神癥狀、行為異常，表現(xiàn)為主動性減少、情感淡漠或失控、抑郁、不安、興奮或欣快、譫妄等，也可能出現(xiàn)幻覺、妄想。另外，病人還會出現(xiàn)自言自語、焦躁不安等現(xiàn)象，甚至有攻擊傾向。”王雪貞說。
嚴重的阿爾茨海默病患者，無法完成日常簡單的生活事項。比如，不把飯送到面前，患者不知道進食；患者終日臥床，與外界逐漸喪失接觸能力。同時，患者的四肢出現(xiàn)強直或屈曲癱瘓，以及括約肌功能障礙。通常還會出現(xiàn)全身系統(tǒng)疾病，如肺部及尿路感染、全身性衰竭癥狀等，最終因并發(fā)癥而去世。
“目前，醫(yī)學(xué)界對阿爾茨海默病的確切病因沒有定論，一般認為是由基因、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，部分是由特定的基因變化引起，主要是腦內(nèi)病理性淀粉樣蛋白沉積。”王雪貞說。還有些危險因素雖不會直接誘發(fā)阿爾茨海默病，但會增加患病風(fēng)險，如患有高血壓、糖尿病、腦血管病等健康問題，年齡、陽性家族史、性別、唐氏綜合征，以及吸煙、酗酒、長期熬夜、缺乏運動等不良習(xí)慣。
記憶力下降、生活興趣降低等表現(xiàn)是阿爾茨海默病前期征兆
王雪貞介紹，阿爾茨海默病的最早征兆是記憶力下降，很多剛剛發(fā)生的事情轉(zhuǎn)眼就忘記，患者出現(xiàn)重復(fù)問同一個問題、忘記約定等現(xiàn)象。
另一個征兆是患者生活興趣降低，對以前的喜好不再有興趣。此外，前期征兆還包括情緒波動較大，非常容易生氣；疑心病重，經(jīng)常會懷疑錢被偷了、東西丟失了等；工作能力變?nèi)酰首兊停瑹o法完成以前很擅長的事；判斷力下降，分不清主次或做事無頭緒；與人交流出現(xiàn)障礙，跟不上他人的交談思路；無法表達想說的意思，出現(xiàn)忘詞或說的話難以讓人理解等情況。
患者一旦出現(xiàn)以上征兆，需要到專業(yè)醫(yī)院進行診斷。如果出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力或思維能力減退，并且到了影響正常工作和生活的程度時，應(yīng)立即就醫(yī)。“濱醫(yī)附院有專門的記憶門診、量表檢查室和認知康復(fù)室，可以對患者進行認知測評和一系列檢查，進一步明確診斷患者病情。”王雪貞說。
目前，治療阿爾茨海默病通常采用兩類方式：藥物治療和非藥物治療。藥物治療分為對癥治療和對因治療，對癥治療的藥物有多奈哌齊、加蘭他敏、美金剛及甘露特鈉等；對因治療，包括清除腦內(nèi)淀粉樣蛋白的侖卡奈單抗等藥物。“目前，阿爾茨海默病的治療只能延緩，不能逆轉(zhuǎn)。好在侖卡奈單抗前期的臨床試驗結(jié)果非常振奮人心，用藥3個月的患者就與不用藥的患者有明顯差別，期待其后續(xù)的試驗有新的進展。”王雪貞說。
老人多進行腦力娛樂項目，對于預(yù)防阿爾茨海默病有一定效果
有人說，老人多打牌、打麻將，能預(yù)防老年癡呆。對于這個說法，王雪貞給予了肯定。
“老人多參加腦力娛樂項目，對于預(yù)防阿爾茨海默病有一定效果。打牌和打麻將時，一般人會大腦和手指并用，可促進腦代謝，可能會預(yù)防老年癡呆。”王雪貞說，但在從事這些活動時應(yīng)以娛樂為前提，不應(yīng)過度緊張，也不要久坐。
除此之外，預(yù)防阿爾茨海默病還有諸多方式——其一是鍛煉大腦，包括讀書、寫字、玩字謎游戲、參觀博物館等，文化程度高的群眾還可以嘗試學(xué)習(xí)一門新的語言等；其二是調(diào)整生活方式，多做有氧運動，比如散步、慢跑、騎自行車、游泳、舞蹈等；其三是多與人溝通交流，比如參加志愿者活動、加入俱樂部、經(jīng)常旅游等。
“此外，多吃健腦食物也有一定預(yù)防效果。比如每天吃一個蘋果，多吃新鮮蔬菜和魚，多吃富含葉酸的菠菜、豌豆等食品。”王雪貞說，同時還要盡量控制危險因素，如血壓、血糖、血脂等。
閃電新聞記者 王飛飛 通訊員 張瑩瑩 報道
