齊魯網·閃電新聞4月25日訊 4月25日上午,濱州市政府新聞辦舉辦濱州深化醫療保障制度改革實施意見新聞發布會,介紹醫療保障制度改革相關情況。濱州市醫療保障局黨組成員田發元出席發布會并回答記者提問。
田發元介紹,濱州市醫療保障局自成立以來,始終把“加強基金監管、維護基金安全”作為首要任務。5月1日起,中華人民共和國國務院第735號令《醫療保障基金使用監督管理條例》將正式施行,必將對基金的規范運行,嚴格監管起到積極作用。
濱州市醫療保障局將建立健全基金監管相關制度機制。出臺舉報獎勵政策,明確獎勵標準和條件,引導社會大眾參與基金監管;制定投訴舉報辦理規程,規范受理、檢查和處理等工作流程和機制,用好用足舉報獎勵措施;建立飛行檢查制度,明確啟動條件、檢查程序和處理辦法,有效打擊違法違規行為;購買第三方服務,引入專業技術力量加大基金監督檢查工作力度;建立要情報告機制和重大案情曝光臺,及時掌握重大案情,推進案情曝光常態化、威懾效應長效化;積極完善醫保智能監控系統運用,實施大數據監管,提高監管效能。
認真開展醫保領域違法違規行為的專項治理工作。創新事前事中+事后監管方式創新,在完善協議管理、智能監管、第三方監管、社會監督等方面進行大膽實踐探索,欺詐騙保勢頭得到有力遏制。2020年定點醫療機構檢查覆蓋率達100%,暫停醫保協議46家,解除協議120家,追回醫保基金3970萬元,行政處罰3家,限期整改732家,通報批評234家;處理違法違規參保人員15人。
加強宣傳引導營造良好監管氛圍。將每年4月份確定為全市醫保基金監管集中宣傳月,常態化、長效化開展基金監管政策宣傳工作,營造全社會關注、參與、支持基金監管的良好氛圍。
加強業務培訓提高監管能力。4月2日,全市醫保基金監管集中宣傳月啟動儀式在鄒平市舉行,同時舉辦《醫保基金使用監督管理條例》專題培訓班。
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