近年來，我市的醫改工作得到了上級領導、有關部門和社會各界的大力支持和充分肯定。去年被國務院醫改辦確定為公立醫院綜合改革聯系試點城市，我市牢牢把握保基本、強基層、建機制的改革要求，以公平可及、群眾受益為目標，以維護人民健康為出發點，堅持突出重點、試點示范、全力推進深化醫改向縱深開展，在破解醫改難題方面取得了實實在在的成績。

城鄉居民醫保實現“一碗水端平”，公立醫院真正體現公益性

全民醫保制度不斷健全，保基本、防大病、兜底線能力顯著增強。全市職工醫保、城鄉居民醫保參保率均超過99%，基本實現應保盡保。城鄉居民醫保財政補助標準從2009年的人均80元提高到2016年的420元，最高支付限額提高到15萬元，實際報銷比例逐年提高，保障水平不斷提高。在基本醫保報銷的基礎上，對個人負擔的合規醫療費1.2萬元以上部分再進行分段報銷，年度報銷限額提高到30萬元，保大病能力顯著增強。建立完善疾病應急救助基金制度，有效防范患者因病返貧、因病致貧問題。將城鎮居民醫保和新農合制度整合，實現了城鄉居民醫療保險“一碗水端平”，全市范圍內實現了群眾住院報銷及時結報結算，群眾報銷更加方便快捷。

“以藥補醫”機制逐步破除，公立醫院實現公益性回歸。自2013年1月起，全市6個縣的13家縣級公立醫院，分兩批實施了以破除“以藥補醫”為內容的縣級公立醫院綜合改革。自2016年6月30日零時起，全市9家城市公立醫院全部啟動綜合改革，按規定取消藥品加成，藥價普降15%，大型設備檢查、檢驗費用降幅在13%以上，調整了304項醫療服務價格，提高部分按規定納入醫保報銷范圍。突破現行“門診不報銷”的政策限制，將西醫診察費、中醫辯證論治費，分別按3元/次、5元/次的標準通過醫保報銷，對精神病、結核病等特殊病種，進一步提高報銷標準。通過改革，患者就醫環境明顯改善，藥價虛高水分得到擠壓，不合理檢查行為得到遏制，醫務人員技術勞務價值得到更好體現。

“15分鐘就醫圈”更加便捷，老幼婦孺健康指標均高于全省要求

基層醫療衛生服務體系日益健全，服務能力顯著提高。自2012年以來，全市共爭取中央支持衛生建設項目92個，已有63個項目建成投用。先后完成了標準化村衛生室建設、基層醫療衛生機構規范化建設、基層中醫服務能力提升、鄉村醫生全員培訓等衛生強基工程。建成標準化村衛生室910處，完成基層醫療機構業務用房改造3.5萬平米，統一為基層購置醫療設備器械2900余臺件，新建國醫堂、中醫館42處，累計培訓鄉村醫生3.3萬人次，全市“15分鐘就醫圈”更加鞏固、便捷。在全省率先推行鄉鎮住院200元起付線以上全報銷制度，患者鄉鎮住院次均費用、個人自付費用較實施前分別下降27%和53%，深受群眾歡迎。2015年我市“全報銷”經驗做法作為全省唯一案例列入中央改革辦編印的《改革案例選編》，被中央電視臺、人民日報等媒體宣傳報道。

公共衛生服務項目順利實施，城鄉均等化水平明顯提高。基本公共衛生服務政府補助從2012年的25元提高到2017年的50元。規范提供12大類45小項基本公共衛生服務，居民電子健康檔案建檔率達到80.67%。65歲以上老年人規范健康管理率79.06%，孕產婦系統管理率93.29%、3歲以下兒童系統管理率90.74%，均高于全省要求指標。

基本藥物制度實現基層全覆蓋。基本藥物制度實施范圍擴大到91處鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、1356處村衛生室和24家公立醫院，藥品通過省招標采購平臺集中采購，統一配送，并取消加成、實行零差率銷售，基層藥價平均下降37%。濫用抗生素、激素、維生素、輸液以及開“大處方”等不良用藥習慣得到有效遏制，有力維護了人民群眾身體健康。

群眾看病就醫滿意度高于全省平均分，多元化辦醫格局滿足群眾多樣化需求

便民惠民服務惠及全市百姓。結合公立醫院綜合改革推進，在全市醫療衛生機構推行共產黨員示范崗，立牌子，亮身份，自我監督，樹立形象。在全市二級以上醫院全面推行優質護理服務、臨床路徑、預約診療等便民惠民措施，“先診療后付費”覆蓋全市一、二級公立醫療衛生機構。推進以醫院管理和電子病歷為重點的醫院信息化建設，優化門診就醫環境和流程，方便群眾就醫。在全市二、三級醫院中全面推行“十有、十嚴禁、十不準”服務舉措，有效提升了醫療服務質量，受到患者好評。省委組織部開展的群眾滿意度調查結果顯示，群眾對看病就醫的滿意度高于全省平均分1.2個分值。

多元化辦醫格局初步形成。按照政策引導、依法設置、規范管理、促進發展的總體思路，積極推進社會資本投資醫療服務行業，著力構建多元化的辦醫格局，滿足人民群眾多層次、多樣化的衛生健康需求，有力地促進了社會辦醫療機構的健康發展。截止目前，全市共有民營醫療機構77家，設置床位2561張，分別占全市醫院總數的72.6%和13%，社會辦醫療機構得到長足發展。

[責任編輯：楊凡、張煥煥]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。