齊魯網·閃電新聞8月8日訊 近年來,濱州市人社局通過一系列數字化轉型創新舉措,實現了社保經辦服務的全面升級,持續織密扎牢了社會保障安全網。
為減輕用人單位和工傷職工工傷醫療費用的墊付負擔,助力企業和廣大用工單位復工復產,濱州市人社局簡化工傷醫療費報銷程序,在全市各定點醫療機構推行工傷醫療費聯網結算。
工傷保險參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業病,被認定為工傷的,經辦機構確認后,到任意協議定點醫療機構,憑社會保障卡(或電子社保卡)就可以住院治療,并納入工傷保險信息系統管理。發生的符合“三個目錄”的住院治療費用,由協議醫療機構記賬后次月與經辦機構結算;屬個人負擔的費用,由協議醫療機構與用人單位或工傷職工結算。未認定為工傷的,由用人單位或工傷職工與醫院全額結算。若住院時間較短,出院時還沒有拿到工傷認定結論,由用人單位或工傷職工與醫院掛賬處理,待拿到工傷認定決定書后,再到醫院報銷符合“三個目錄”的住院治療費用,且費用報銷無起付線和報銷比例的限制。目前市轄區內25家工傷保險協議醫療機構全部開通聯網結算功能,今年1—7月,實時聯網結算工傷醫療費828.6萬元,有效解決了參保單位和職工墊資壓力大、往返奔波勞累、票據易丟失等問題。