近年來，有一種癌癥發(fā)病率逐年上升，特別是女性患者居多，那就是甲狀腺癌！據(jù)統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)的甲狀腺癌發(fā)病率均呈明顯的上升趨勢，我國甲狀腺癌的發(fā)病率更是增長迅速。其中，女性發(fā)病率較高，有甲狀腺癌家族史和童年時期接受過頸部或全身放療，碘攝入量過高的人群也屬于高發(fā)人群。在這個談“癌”色變的時代，有些人會提出疑問，有甲狀腺結(jié)節(jié)就一定會發(fā)展成甲狀腺癌嗎？甲狀腺癌也和其它癌癥一樣可怕嗎？它為什么被稱作“懶癌”？為此，記者采訪到濱醫(yī)附院甲狀腺外科副主任醫(yī)師鄒偉偉，為我們科普甲狀腺癌的早期篩查以及不幸患病之后的治療方案。

甲狀腺癌該如何做到早期篩查？

甲狀腺癌指的是發(fā)生于甲狀腺濾泡上皮細胞或者濾泡旁細胞的腫瘤疾病，甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌當中最為常見的一個類型。鄒偉偉表示，通過常規(guī)臨床觸診只能發(fā)現(xiàn)大約5%的甲狀腺結(jié)節(jié)，而甲狀腺癌早篩的最主要的辦法是借助高分辨率的超聲，超聲不僅能發(fā)現(xiàn)5毫米以上的結(jié)節(jié)，也能通過觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)，邊界是否清楚，內(nèi)部有沒有鈣化等，為我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否良性提供非常重要的信息。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就一定是甲狀腺癌嗎？

通過大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，甲狀腺結(jié)節(jié)當中甲狀腺癌的總體發(fā)病率為8%-16%，絕大部分通過超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需要過分干預(yù)，只要結(jié)節(jié)的大小、位置沒有明顯影響我們的外觀，也沒有出現(xiàn)咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等明顯的臨床癥狀，只需要保持良好的作息和飲食習慣，并每半年到一年復(fù)查一次超聲就可以了。

 早期甲狀腺癌經(jīng)過及時治療完全可以治愈

通常，甲狀腺癌又分為以下幾個類型：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。其中甲狀腺乳頭狀癌最為常見，約占全部甲狀腺癌的85%～90%。早期甲狀腺癌往往沒有明顯的臨床癥狀，絕大部分只能通過體檢發(fā)現(xiàn)。不過不要擔心，近些年經(jīng)過規(guī)范的治療和早期的診斷，生存率有所提升。中國甲狀腺癌5年生存率總體在84%左右以上，因此甲狀腺癌也被戲稱為“懶癌”“幸福癌”。當甲狀腺出現(xiàn)惡性病變后，我們?nèi)绻龅皆绨l(fā)現(xiàn)，并積極、規(guī)范的治療，是完全可以治愈的。而且甲狀腺癌徹底手術(shù)以后，相較于其它腫瘤會有更好的預(yù)后。

甲狀腺癌的治療方式

鄒偉偉介紹，不同病理類型的甲狀腺癌，其治療方法以及預(yù)后等方面均有明顯不同。對于惡性結(jié)節(jié)，往往通過綜合考慮腫瘤的大小，位置，性質(zhì)，以及是不是多灶型的腫瘤，頸部淋巴結(jié)術(shù)前精準評估，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等情況開展不同的治療方案。對于進展期和晚期的甲狀腺癌病人采取綜合治療手段，對高危有復(fù)發(fā)因素的病人需要放射碘治療，晚期無法手術(shù)切除的甲狀腺癌病人采取放療治療，針對特定病人則進行分子靶向治療……值得一提的是，濱醫(yī)附院還有第四代手術(shù)機器人“上崗”，第四代機器人輔助腔鏡下的甲狀腺癌根治術(shù)，相較于常規(guī)腔鏡下的根治術(shù)，機器人機械臂更穩(wěn)定，超高清3D鏡頭也能提供更加清晰和立體化的視覺系統(tǒng)，不僅能滿足雙側(cè)甲狀腺的全切除，而且在側(cè)頸區(qū)頸部淋巴結(jié)清掃方面具有很大的優(yōu)勢。

據(jù)悉，近年來，濱醫(yī)附院甲狀腺外科一直非常重視甲狀腺癌的早期篩查與治療，每年不定期到周邊地區(qū)舉辦義診活動，由經(jīng)驗豐富的超聲科大夫和專家以及護理團隊坐診，伴隨著義診發(fā)現(xiàn)越來越多的甲狀腺癌患者，這些患者最后都得到了及時的救治。此外，濱醫(yī)附院每年都會舉辦甲狀腺診療進展方面的培訓班，邀請省內(nèi)外和國內(nèi)外的知名專家進行授課，對甲狀腺癌早期診斷以及綜合治療方面的新進展進行一些科普和探討。

最后！鄒主任提醒：若是體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，沒必要驚慌，可以盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌疾病中心進行規(guī)范化診斷和篩查，排除甲狀腺癌的可能性。即使運氣不好得了它也不要過于緊張，甲狀腺癌并不可怕，因為絕大多數(shù)都是較為善良的甲狀腺乳頭狀癌，經(jīng)過規(guī)范、徹底的治療以及術(shù)后隨訪，活到九十九也是“灑灑水”啦！

通訊員 張瑩瑩

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