在最近結(jié)束的濱州市院前醫(yī)療急救工作會(huì)議上，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科榮獲2023年度濱州市院前急救“服務(wù)能力提升我當(dāng)先”優(yōu)秀急救站稱號(hào)。濱醫(yī)附院急診科是如何做到的，其做法又有哪些借鑒意義？ 

如何縮短急救時(shí)間、提高救治效率是急診科一直以來面臨的核心問題。濱醫(yī)附院急診科主任醫(yī)師孫斌介紹，要做到患者上車即入院、呼救即搶救，不斷推進(jìn)急診與院前急救大平臺(tái)建設(shè)，布局建設(shè)急救點(diǎn)、縮短急救半徑，優(yōu)化院內(nèi)多學(xué)科協(xié)調(diào)救治機(jī)制及急危重癥患者救治流程等至關(guān)重要。

為了縮短急救半徑，減少救護(hù)車在路上的時(shí)間，濱醫(yī)附院在黃河南岸的小營(yíng)和主城區(qū)西南偏遠(yuǎn)又擁堵的里則，分別與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生院聯(lián)合建立了急救點(diǎn)，附近患者撥打急救電話后，急救點(diǎn)隨時(shí)可以派出醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，輕癥在當(dāng)?shù)鼐戎危瑥?fù)雜病癥返回濱醫(yī)附院救治，“我們的救護(hù)車如果從醫(yī)院出發(fā)，去小營(yíng)要經(jīng)過黃河大橋，去里則要經(jīng)過擁堵的黃河二路，單程時(shí)間都在半小時(shí)左右，對(duì)急癥患者來說，節(jié)省的一分一秒都是救命的黃金時(shí)間。” 

目前，這兩個(gè)急救點(diǎn)運(yùn)行良好，月出診救治90人次左右，大幅縮短了附近患者接診等待時(shí)間。孫斌舉例介紹說，昨天里則急救點(diǎn)接到一名胸痛、胸悶患者的急救派車單，急救點(diǎn)迅速響應(yīng)，5分鐘內(nèi)就到達(dá)了現(xiàn)場(chǎng)，立即給予患者心電圖檢查并建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征，心電圖檢查提示患者是典型急性下壁心肌梗死，血壓偏低。給予穩(wěn)定生命體征后，轉(zhuǎn)運(yùn)途中辦理了“一分鐘入院”手續(xù)，并激活了介入導(dǎo)管室，心臟介入醫(yī)師先于患者到達(dá)導(dǎo)管室，患者到達(dá)醫(yī)院后直接到導(dǎo)管室進(jìn)行PCI手術(shù)治療，各環(huán)節(jié)無縫銜接，綠色通道轉(zhuǎn)變?yōu)榱阃ǖ溃罱K患者轉(zhuǎn)危為安。

孫斌說，急癥患者到達(dá)醫(yī)院后無需再辦理住院手續(xù)，一切都已經(jīng)在途中辦理完畢，即便是無名氏患者，也可以立刻先行得到救治，這為搶救患者生命爭(zhēng)取了一切寶貴時(shí)間，體現(xiàn)了以人為本的理念。 

通過不斷優(yōu)化院前、院內(nèi)治療的銜接流程，急性心肌梗死患者從進(jìn)入醫(yī)院急診科至首次球囊擴(kuò)張時(shí)間縮減至11分鐘，遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘；急性腦卒中患者到達(dá)醫(yī)院大門至靜脈溶栓開始給藥時(shí)間縮短為4分鐘，大大降低了急危重癥患者的病死率及致殘率。

除此之外，濱醫(yī)附院還在一切能優(yōu)化的急救流程上做探索，如救護(hù)車上患者病情在醫(yī)院各相關(guān)科室的遠(yuǎn)程更新、反饋，相關(guān)科室專家對(duì)救護(hù)車上患者病情進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)指導(dǎo)等。孫斌說，目前，這些工作更多的是依靠雙方電話和微信溝通，但醫(yī)院正在做這方面的探索工作，相信還能為患者擠出更多救命時(shí)間。

通訊員 張峰 張瑩瑩

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