濱州日?qǐng)?bào)/濱州網(wǎng)訊 3月13日，全市醫(yī)保助力品質(zhì)濱州建設(shè)動(dòng)員會(huì)議召開，動(dòng)員全市醫(yī)保系統(tǒng)統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)、攻堅(jiān)克難、改革創(chuàng)新，堅(jiān)決扛牢使命，奮力譜寫新時(shí)代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新篇章。

2023年全市醫(yī)保工作實(shí)現(xiàn)“六大轉(zhuǎn)變”

2023年，全市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持“四好工作法”，錨定“三一目標(biāo)”，打造“九個(gè)醫(yī)?！保t(yī)保事業(yè)實(shí)現(xiàn)從全省“并跑”向“領(lǐng)跑”的轉(zhuǎn)變。過去一年來，市醫(yī)保局先后13次在省以上會(huì)議做典型發(fā)言；在全國(guó)首創(chuàng)“醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥+商保”濱州醫(yī)保黨建聯(lián)盟，被評(píng)為“全省醫(yī)保工作先進(jìn)單位”“全省推進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)工作成效突出單位”、全省醫(yī)保行風(fēng)評(píng)價(jià)“優(yōu)秀”等次，全市醫(yī)保事業(yè)呈現(xiàn)“六大轉(zhuǎn)變”。

這“六大轉(zhuǎn)變”實(shí)實(shí)在在落腳“以人民為中心”，全力提升群眾醫(yī)保待遇，強(qiáng)化便民服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化群眾辦事體驗(yàn)——待遇水平從“重政策”向“重落實(shí)”轉(zhuǎn)變，群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。職工醫(yī)保待遇穩(wěn)步落地，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇穩(wěn)中有進(jìn)，“濱州醫(yī)惠?！鄙虡I(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)科學(xué)發(fā)展，多層次保障逐步完善。

體制創(chuàng)新從“爭(zhēng)試點(diǎn)”向“結(jié)碩果”轉(zhuǎn)變，改革成效進(jìn)一步顯現(xiàn)。居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)突破，惠民縣1369人、陽(yáng)信縣971人享受居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，目前有16家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)通過評(píng)估，切實(shí)減輕了失能人員家庭負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了群眾的幸福度和獲得感。

經(jīng)辦業(yè)務(wù)從“抓監(jiān)督”向“強(qiáng)基層”轉(zhuǎn)變，支撐能力進(jìn)一步提升。異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算工作走在全國(guó)前列，全年異地就醫(yī)住院11.01萬(wàn)人次，報(bào)銷費(fèi)用10.2億元，聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算10.02億元，直接結(jié)算率達(dá)到98.2%，有效維護(hù)了群眾利益。

基金監(jiān)管從“保底線”向“永平安”轉(zhuǎn)變，安全指數(shù)進(jìn)一步強(qiáng)化，有效夯實(shí)基層醫(yī)保基金穩(wěn)定；職能作用從“小切口”向“大服務(wù)”轉(zhuǎn)變，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的杠桿效應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮，有效降低了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；隊(duì)伍建設(shè)從“創(chuàng)品牌”向“聚合力”轉(zhuǎn)變，戰(zhàn)斗力進(jìn)一步提高。年內(nèi)9個(gè)集體、16名個(gè)人獲省以上表彰。

實(shí)施“六心工程”，推動(dòng)2024年醫(yī)保事業(yè)規(guī)范穩(wěn)定發(fā)展

今年，全市醫(yī)保工作的總體要求，是以規(guī)范落實(shí)醫(yī)保政策和健全完善制度機(jī)制為重點(diǎn)，組織開展“規(guī)范落實(shí)年”行動(dòng)，以更加規(guī)范的工作、更加精細(xì)的管理、更加有力的落實(shí)、更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)施“六心工程”，打造“心安醫(yī)?！薄?/p>

實(shí)施“貼心醫(yī)?！惫こ?，織密社會(huì)“保障網(wǎng)”。一方面將開展“醫(yī)?？椕芫W(wǎng)”活動(dòng)，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到96%以上，鞏固好當(dāng)前的良好局面。同時(shí)，將穩(wěn)定醫(yī)療保障待遇水平，確保職工、居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例保持在80%以上和65%以上，保障好人民看病就醫(yī)需求。此外，還將促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，構(gòu)建全民保障體系。

實(shí)施“順心醫(yī)?！惫こ蹋岣呷罕姟矮@得感”。進(jìn)一步推進(jìn)“集采降價(jià)惠民”，確保藥品集采品種達(dá)到600種以上，醫(yī)用耗材集采品種達(dá)到30類以上，讓群眾的負(fù)擔(dān)再降低，讓醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展再穩(wěn)定。探索價(jià)格管理新模式，讓醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，讓群眾真正感受到價(jià)格改革的紅利。推動(dòng)“基層藥品進(jìn)基層”，讓更多的群眾在身邊買到便宜藥、放心藥。

實(shí)施“惠心醫(yī)保”工程，探索實(shí)踐“當(dāng)標(biāo)兵”。不斷鞏固基層基礎(chǔ)，進(jìn)一步爭(zhēng)創(chuàng)試點(diǎn)，打造推向全國(guó)、全省的品牌試點(diǎn)，擦亮醫(yī)保領(lǐng)域的“濱州名片”；實(shí)施“暖心醫(yī)保”工程，提升經(jīng)辦“滿意度”。推動(dòng)“優(yōu)化職工醫(yī)保門診待遇”“心安工程”等7項(xiàng)“12161”民生實(shí)事落地見效，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，用最簡(jiǎn)單的流程和最便捷的方式服務(wù)群眾；實(shí)施“放心醫(yī)?！惫こ?，強(qiáng)化監(jiān)管“穩(wěn)定性”。壓實(shí)基金安全監(jiān)管責(zé)任，常態(tài)化開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾；實(shí)施“聚心醫(yī)?！惫こ?，服務(wù)大局“創(chuàng)品牌”。推動(dòng)“濱州醫(yī)保黨建聯(lián)盟”爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)品牌，擦亮“醫(yī)保明白人”社會(huì)品牌，繼續(xù)打造“四好工作法”管理品牌，在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障改善民生上持續(xù)發(fā)力。

聚力“四項(xiàng)機(jī)制”，切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)代醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)

今年，全市醫(yī)保系統(tǒng)將抓實(shí)黨建過程管控機(jī)制、思想方法訓(xùn)練機(jī)制、監(jiān)督貫通協(xié)調(diào)機(jī)制、督考評(píng)用融合機(jī)制“四項(xiàng)機(jī)制”，鍛造一支新時(shí)代的“醫(yī)保鐵軍”，深度融入發(fā)展、融入服務(wù)、融入治理、融入民生。

圍繞核心抓好黨建過程管控機(jī)制，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，落實(shí)談心談話各項(xiàng)制度，開展廉政建設(shè)“五個(gè)一”活動(dòng)。積極參與“招商引資、項(xiàng)目建設(shè)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行”三大戰(zhàn)役，加強(qiáng)組織建設(shè)，鞏固星級(jí)支部，打造“一支部一品牌”。

圍繞作風(fēng)抓好思想方法訓(xùn)練機(jī)制，深入落實(shí)“嚴(yán)、真、細(xì)、實(shí)、快”工作作風(fēng)要求，建立健全窗口服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“高效干成一件事”，樹立窗口服務(wù)典型模范，開展經(jīng)辦服務(wù)專項(xiàng)評(píng)估，打造“醫(yī)保為民”示范崗，讓工作經(jīng)得住時(shí)間檢驗(yàn)、社會(huì)考驗(yàn)。

圍繞民生抓好監(jiān)督貫通協(xié)調(diào)機(jī)制，順應(yīng)民心、尊重民意、關(guān)注民情、致力民生，從人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題入手，統(tǒng)籌推進(jìn)，下沉指導(dǎo)，用群眾滿意度來評(píng)價(jià)，讓改革發(fā)展成果更多更好惠及群眾。

圍繞效能抓好督考評(píng)用融合機(jī)制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，激勵(lì)干部職工“想干事、敢干事、能干事”，凝聚人心士氣，帶動(dòng)清風(fēng)正氣，用醫(yī)保人的真誠(chéng)、務(wù)實(shí)、溫暖、創(chuàng)新，為譜寫中國(guó)式現(xiàn)代化最美濱州篇章貢獻(xiàn)力量。

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