濱州日報/濱州網濱州訊 為進一步加強和規范全市工傷保險定點服務機構的管理工作，更好地保障和維護工傷職工權益，近日，濱州市社會保險事業中心對工傷保險定點醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構等工傷保險定點服務機構的確定原則、準入條件、確定程序、協議續簽程序、監督監管等依照上級規定，進一步作了具體明確規范。

工傷保險定點機構確定原則及程序

濱州市工傷保險定點機構按照“合理布局、自愿申請、公平公正、協議管理”的基本原則確定。全市每年3月左右組織一次工傷保險定點機構集中申請。符合條件的醫療、康復、輔助器具配置機構，可按照規定時間向市社會保險經辦機構提出申請，材料齊全、符合要求的，市社保中心隨時受理；材料不齊或不符合要求的，在接收材料時市社保中心一次性告知需補齊的材料，申請機構應當在7日內補齊并重新提交。受理材料后，市社保中心組織醫療專家組采取材料論證、現場評估等方式進行實地考察評估。

工傷保險定點機構準入條件

符合以下條件的醫療機構或康復機構可申請準入：原則上為經依法批準的醫保定點綜合醫院或以外科、眼科、口腔、燒（燙）傷、職業病防治等為主的特色專科醫療機構；工傷定點康復機構或三級以上的綜合醫院；有意愿承擔工傷醫療服務義務；可實現聯網結算；達到《濱州市工傷保險醫療、康復定點機構評定表》規定標準。

符合以下條件的輔助器具配置機構可申請準入：依法經批準取得營業執照，具有相應行業主管部門核發的資格證書；有固定的執業場所、必備的輔助器具制作設備和工具,配備必要的管理人員和信息系統；具備為工傷職工提供輔助器具配置服務的良好條件；有專業的假肢、矯形器技師團隊、取得假肢和矯形器執業資格證書的專業技術人員、取得行業特有工種職業資格證書的假肢或矯形器裝配工；遵守國家、省、市有關輔助器具配置的法律、法規和標準,有健全的內部管理制度和完整的售后服務體系,并提供接待和問詢服務；從業人員按規定參加社會保險；自愿履行服務協議內容，接受監督管理。

加強工傷保險定點機構監管

切實加強對工傷保險醫療、康復、輔助器具配置機構的監督監管，對違反工傷保險政策或服務協議行為的，社保經辦機構將按照政策法規和服務規定約定，對定點機構作出約談、限期整改、暫停撥付費用、取消定點協議等相關處理。騙取工傷保險基金的，由同級人力資源和社會保障部門責令退還，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。

目前，濱州市共有工傷保險定點醫療機構28家，康復定點醫療機構5家，輔助器具配置機構2家。規范工傷保險定點機構服務管理，將進一步提高全市工傷保險醫療管理的規范化和精細化程度，確保工傷職工得到及時、有效救治和康復服務。

[責任編輯：楊凡、卜新]

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